Paciente do sexo masculino, 52 anos, procurou por atendimento médico para realizar seus exames de rotina e acompanhamento de doença hematológica genética.
RESULTADO DO HEMOGRAMA:
Hemácias: 2.270.000/mm3
Hemoglobina: 7,3 g/dL
Hematócrito: 20,6%
VCM: 90,7 fL
HCM: 32,2 pg
CHCM: 35,4 g/dL
RDW: 23,9 %
RESULTADOS BIOQUÍMICOS:
Bilirrubina total: 3,64 mg/dL
Bilirrubina indireta: 3,08 mg/dL
Bilirrubina direta: 0,56 mg/dL
Observação: soro ictérico
Ferro sérico: 74,70 ug/dL
Gama GT: 79 U/L
TGO: 53,0 U/L
TGP: 25,19 U/L
Triglicérides: 63,20 mg/dL
Colesterol total: 89,41 mg/dL
Creatinina: 0,71 mg/dL
TESTE DE FALCIZAÇÃO:
Positivo
INTERPRETAÇÃO LABORATORIAL:
- Presença de anemia normocítica e normocrômica:
- Caracterizada pela redução do número das hemácias no sangue e diminuição da hemoglobina dentro das hemácias (com VCM e HCM normais).
- Acentuada poiquilocitose com presença de drepanócitos e hemácias em alvo:
- Os drepanócitos (hemácias em forma de foice) são característicos de anemia falciforme (saiba mais sobre essa doença aqui). Além de drepanócitos, nas hemoglobinopatias também podem ser encontradas hemácias em alvo (também conhecidas como codócitos).
- Estas células anormais (drepanócitos) são reconhecidas e fagocitadas pelos macrófagos, acarretando em hemólise extravascular. Isso explica o aumento de bilirrubina total e indireta no sangue.
- Presença de eritroblastos e moderada policromasia:
- Eritroblastos são células jovens (hemácias que ainda não perderam o núcleo) e a policromasia indica a presença de reticulócitos jovens (hemácias imaturas). Isto ocorre devido à intensa hemólise. Para compensar, altos níveis de eritropoetina (EPO) são liberados para estimular a eritropoese na medula óssea e a liberação dessas células para a corrente sanguínea antes mesmo da sua maturação.
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